Rapport aux engagements mondiaux pour la réduction des décès prématurés dus aux maladies chroniques

Rapport aux engagements mondiaux pour la réduction des décès prématurés dus aux maladies chroniques

The Lancet: De nombreux pays accusent un retard par rapport aux engagements mondiaux pour la réduction des décès prématurés dus aux maladies chroniques telles que le diabète, le cancer du poumon et les maladies cardiovasculaires.

  • Parmi les pays à revenu élevé, seuls le Danemark, le Luxembourg, la Nouvelle-Zélande, la Norvège, Singapour et la Corée du Sud sont sur la bonne voie pour atteindre la cible des Objectifs du Développement Durable relative à la réduction d’un tiers de la mortalité par maladie non transmissible (MNT) d’ici à 2030 pour les hommes et les femmes au taux actuel de déclin.
  • La relation entre le COVID-19 et les maladies non transmissibles met en évidence un besoin urgent pour les gouvernements de mettre en œuvre des politiques pour prévenir les décès évitables dus aux maladies chroniques.

Partout dans le monde, le risque de mourir prématurément de maladies chroniques évitables et largement traitables comme les accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques et le cancer de l’estomac a diminué régulièrement au cours de la dernière décennie, mais la mortalité, les taux d’autres maladies chroniques telles que le diabète, le cancer du poumon, le cancer du côlon et le cancer du foie déclinent trop lentement ou s’aggravent dans de nombreux pays. De nombreux pays sont en retard ou en retard dans leurs engagements de réduire la mortalité prématurée liée aux maladies chroniques ou maladies non transmissibles (MNT).

Parmi les pays à revenu élevé, seul le Danemark, le Luxembourg, la Nouvelle-Zélande, la Norvège, Singapour et la Corée du Sud sont en bonne voie d’atteindre la cible des ODD pour les hommes et les femmes s’ils maintiennent ou dépassent leurs taux de progrès récents.
Telles sont les conclusions de la 2ème  édition du rapport NCD Countdown 2030, publié le vendredi 3 Septembre par The Lancet, avant la Semaine mondiale d’action contre les MNT, du 7 au 13 septembre. Le 1er rapport sur le compte à rebours sur les MNT a été publié en 2018.

Les MNT tuent actuellement plus de 40 millions de personnes par an dans le monde, ce qui représente sept décès sur dix dans le monde. 17 millions de ces décès concernent des personnes de moins de 70 ans et considérés comme prématurés. La grande majorité (15 millions) de ces décès a lieu entre 30 et 70 ans. En 2015, les dirigeants mondiaux se sont engagés pour atteindre l’objectif de développement durable 3.4 des Nations Unies concernant la réduction d’un tiers des décès entre 30 et 70 ans dus à quatre principales MNT : cancers, maladies cardiovasculaires, maladies respiratoires chroniques et diabète – d’ici 2030.

Le Rapport Countdown 2030, dirigé par l’Imperial College de Londres, l’Organisation mondiale de la Santé et le NCD Alliance, révèle que l’objectif mondial de réduire d’un tiers la mortalité prématurée due aux MNT d’ici 2030 est toujours réalisable, mais de nombreux pays ne sont pas à la hauteur.
«Aucun pays ne peut atteindre cet objectif en s’attaquant simplement à une seule maladie – il faut un ensemble de mesures, un système de santé solide, qui aborde la prévention, la détection précoce et le traitement, et adapté à la situation nationale », a déclaré Majid Ezzati, professeur de santé environnementale mondiale à l’Imperial College de Londres, qui a dirigé l’étude.
«Les jeunes doivent mener la lutte contre les MNT. On estime que 150 millions de personnes perdront également la vie au début d’une maladie non transmissible au cours de la prochaine décennie et actuellement, les MNT intensifient l’impact du COVID-19 », a déclaré le Dr Bente Mikkelsen, directeur des maladies non transmissibles au sein de l’Organisation mondiale de la Santé… «Nous devons nous assurer que toutes les MNT sont traitées dans les plans de relance de la COVID-19 afin de pouvoir contrer cette marée mortelle. Nous ne pouvons pas permettre aux MNT de devenir une catastrophe générationnelle, où le potentiel est gaspillé et les inégalités sont exacerbées. »

Les MNT dans le contexte de la pandémie COVID-19

Les personnes vivant avec de nombreuses MNT sont affectées de manière disproportionnée par le COVID-19 – elles sont à risque considérablement plus élevé de souffrir d’une maladie grave et de mourir de la maladie. Dans le même temps, la capacité d’atteindre les objectifs de l’ONU est remise en question par l’impact supplémentaire de la pandémie de COVID-19 qui perturbe gravement la capacité des services de santé nationaux à fournir régulièrement un dépistage, un diagnostic, ainsi que traitement et prévention des MNT.
«Le COVID-19 a révélé comment un échec à investir pour une santé publique efficace pour prévenir les MNT et fournir les soins de santé pour les personnes vivant avec des MNT peut revenir nous mordre », a déclaré Katie Dain, PDG de NCD Alliance.  « La bonne nouvelle est que tous les pays peuvent encore atteindre les objectifs de 2030, avec des politiques solides et des investissements intelligents. La prévention et le traitement des MNT ne peuvent plus être considérés comme un ” bon à avoir”, ils doivent être considérés comme faisant partie de la préparation à une pandémie. »
Dans un éditorial, The Lancet souligne que: «La COVID-19 et les MNT forment une relation dangereuse, vécue comme une syndémie qui exacerbe les inégalités sociales et économiques … La COVID-19 est une pandémie qui doit mettre en évidence le lourd fardeau que les MNT font peser sur les ressources sanitaires. Elle devrait agir comme un catalyseur pour que les gouvernements mettent en œuvre des contrôles plus stricts sur le tabac, l’alcool et le sucre, ainsi que l’investissement dans l’amélioration de l’activité physique et une alimentation saine. La COVID-19 a montré que de nombreux outils nécessaires pour lutter contre une pandémie sont également ceux nécessaires pour lutter contre les MNT: surveillance des maladies, société, santé publique robuste, communication claire et accès équitable à des soins de santé universels, systèmes résilients…
La COVID-19 doit stimuler une action politique beaucoup plus grande pour surmonter l’inertie autour des MNT. »

Suivi des progrès des pays sur l’ODD 3.4

L’ONU mesure les progrès accomplis par la cible 3.4 des ODD qui est la  réduction d’un tiers du risque de décès entre 30 et 70 ans de quatre grands groupes de MNT (cancers, maladies cardiovasculaires (MCV), maladies respiratoires chroniques et diabète), appelées NCD4.

Sur la base des tendances récentes (2010-2016), le rapport NCD Countdown 2030 constate que:

  • Parmi les pays à revenu élevé, seuls le Danemark, le Luxembourg, la Nouvelle-Zélande, la Norvège, Singapour et la Corée du Sud sont en bonne voie d’atteindre cet objectif tant pour les hommes que pour les femmes s’ils maintiennent ou dépassent leur taux moyens de déclin sur la période 2010-2016.
  • 17 pays sont déjà sur la bonne voie pour atteindre la cible ODD 3.4 pour les femmes: Biélorussie, Danemark, Iran, Kazakhstan, Corée du Sud, Koweït, Luxembourg, Lettonie, Maldives, Norvège, Nouvelle-Zélande, Fédération Russe, Singapour, Serbie, Timor-Leste, Ukraine.
  • Et 15 pays sont sur la bonne voie pour les hommes: Bahreïn, Biélorussie, République tchèque, Danemark, Finlande, Iran, Islande, Kazakhstan, Corée du Sud, Luxembourg, Maldives, Norvège, Nouvelle-Zélande, Singapour, Slovaquie.
  • Le risque de mourir prématurément d’une NCD4 diminue rapidement en Europe centrale et orientale.
  • Cependant, les grands pays qui ont montré une stagnation ou une légère augmentation du risque de décès prématuré lié à ces MNT sont le Bangladesh (hommes), l‘Égypte (femmes), le Ghana (hommes et femmes), la Côte d’Ivoire (hommes et femmes), Kenya (hommes et femmes), Mexique (hommes), Sri Lanka (femmes), Tanzanie (hommes) et les États-Unis (femmes).
Suivi des progrès sur quatre grands groupes de MNT

Dans le monde, les décès dus aux accidents vasculaires cérébraux, aux maladies cardiaques et au cancer de l’estomac sont en baisse, bien que les progrès globaux aient ralenti par rapport à la décennie précédente selon l’OMS. Les décès par diabète, cancer du poumon, le cancer du côlon et le cancer du foie stagnent ou augmentent dans de nombreux pays.

Politiques pour accélérer la baisse de la mortalité prématurée

Le rapport compte à rebours 2030 des MNT montre que (voir figure 2):

  • Le risque de décès prématuré par accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique, maladie cardiaque, maladie chronique respiratoire, et le cancer de l’estomac ont diminué plus rapidement que les autres causes. Cependant, les maladies cardiaques restent la principale cause de décès prématuré dans la plupart des pays pour les hommes et dans environ la moitié des pays pour les femmes.
  • En revanche, le risque de décès prématuré par diabète, cancer colorectal, cancer du foie, cancer du sein et le cancer de la prostate a diminué plus lentement que les autres causes, tout comme le cancer du poumon chez les femmes.
  • Pour le cancer du poumon chez la femme et le cancer colorectal, du foie et de la prostate chez l’homme, le risque de décès prématuré a augmenté dans plus de la moitié des pays.

Le rapport note que bien que les décès prématurés dus aux MNT soient en baisse dans la majorité des pays, le rythme du changement est trop lent pour atteindre la cible 3.4 des ODD dans la plupart. Les auteurs ont utilisé la modélisation mathématique pour évaluer le nombre d’options dont disposent les pays pour accélérer la baisse de la mortalité.
«Pour aller de l’avant, nous devons apprendre des pays qui se débrouillent bien et reproduire leurs stratégies pour la prévention des MNT et les soins de santé », a déclaré le professeur Ezzati.

«Notre analyse montre que chaque pays a encore des options pour atteindre la cible 3.4 de l’ODD, mais ils doivent lutter contre de multiples maladies et mettre en place des systèmes de santé robustes. » [2]
À cette fin, le rapport met en évidence l’ensemble des interventions nécessaires pour faire avancer les pays:

  • Contrôle du tabac et de l’alcool et interventions efficaces du système de santé, telles que l’interdiction de la publicité, l’augmentation des taxes, des emballages neutres, les interdictions publiques de fumer / boire.
  • Des soins primaires de qualité – y compris un accès équitable aux chirurgies médicales et aux cliniques communautaires.
  • Des systèmes de référence de qualité et une maintenance cohérente des personnes soignées pour aider les patients à obtenir le bon traitement au bon moment.
  • Une gamme de médicaments et de techniques disponibles pour un diagnostic et un traitement précoces – comme un accès équitable aux médicaments préventifs anti-cholestérol, contre l’hypertension et le diabète.
  • Dépistage et traitement efficaces du cancer – pour diagnostiquer et traiter les cancers plus tôt, en réduisant à long terme les impacts sur la santé et les décès prématurés

 

Rapport aux engagements mondiaux pour la réduction des décès prématurés dus aux maladies chroniques

Rapport aux engagements mondiaux pour la réduction des décès prématurés dus aux maladies chroniques

The Lancet: De nombreux pays accusent un retard par rapport aux engagements mondiaux pour la réduction des décès prématurés dus aux maladies chroniques telles que le diabète, le cancer du poumon et les maladies cardiovasculaires.

  • Parmi les pays à revenu élevé, seuls le Danemark, le Luxembourg, la Nouvelle-Zélande, la Norvège, Singapour et la Corée du Sud sont sur la bonne voie pour atteindre la cible des Objectifs du Développement Durable relative à la réduction d’un tiers de la mortalité par maladie non transmissible (MNT) d’ici à 2030 pour les hommes et les femmes au taux actuel de déclin.
  • La relation entre le COVID-19 et les maladies non transmissibles met en évidence un besoin urgent pour les gouvernements de mettre en œuvre des politiques pour prévenir les décès évitables dus aux maladies chroniques.

Partout dans le monde, le risque de mourir prématurément de maladies chroniques évitables et largement traitables comme les accidents vasculaires cérébraux, les maladies cardiaques et le cancer de l’estomac a diminué régulièrement au cours de la dernière décennie, mais la mortalité, les taux d’autres maladies chroniques telles que le diabète, le cancer du poumon, le cancer du côlon et le cancer du foie déclinent trop lentement ou s’aggravent dans de nombreux pays. De nombreux pays sont en retard ou en retard dans leurs engagements de réduire la mortalité prématurée liée aux maladies chroniques ou maladies non transmissibles (MNT).

Parmi les pays à revenu élevé, seul le Danemark, le Luxembourg, la Nouvelle-Zélande, la Norvège, Singapour et la Corée du Sud sont en bonne voie d’atteindre la cible des ODD pour les hommes et les femmes s’ils maintiennent ou dépassent leurs taux de progrès récents.
Telles sont les conclusions de la 2ème  édition du rapport NCD Countdown 2030, publié le vendredi 3 Septembre par The Lancet, avant la Semaine mondiale d’action contre les MNT, du 7 au 13 septembre. Le 1er rapport sur le compte à rebours sur les MNT a été publié en 2018.

Les MNT tuent actuellement plus de 40 millions de personnes par an dans le monde, ce qui représente sept décès sur dix dans le monde. 17 millions de ces décès concernent des personnes de moins de 70 ans et considérés comme prématurés. La grande majorité (15 millions) de ces décès a lieu entre 30 et 70 ans. En 2015, les dirigeants mondiaux se sont engagés pour atteindre l’objectif de développement durable 3.4 des Nations Unies concernant la réduction d’un tiers des décès entre 30 et 70 ans dus à quatre principales MNT : cancers, maladies cardiovasculaires, maladies respiratoires chroniques et diabète – d’ici 2030.

Le Rapport Countdown 2030, dirigé par l’Imperial College de Londres, l’Organisation mondiale de la Santé et le NCD Alliance, révèle que l’objectif mondial de réduire d’un tiers la mortalité prématurée due aux MNT d’ici 2030 est toujours réalisable, mais de nombreux pays ne sont pas à la hauteur.
«Aucun pays ne peut atteindre cet objectif en s’attaquant simplement à une seule maladie – il faut un ensemble de mesures, un système de santé solide, qui aborde la prévention, la détection précoce et le traitement, et adapté à la situation nationale », a déclaré Majid Ezzati, professeur de santé environnementale mondiale à l’Imperial College de Londres, qui a dirigé l’étude.
«Les jeunes doivent mener la lutte contre les MNT. On estime que 150 millions de personnes perdront également la vie au début d’une maladie non transmissible au cours de la prochaine décennie et actuellement, les MNT intensifient l’impact du COVID-19 », a déclaré le Dr Bente Mikkelsen, directeur des maladies non transmissibles au sein de l’Organisation mondiale de la Santé… «Nous devons nous assurer que toutes les MNT sont traitées dans les plans de relance de la COVID-19 afin de pouvoir contrer cette marée mortelle. Nous ne pouvons pas permettre aux MNT de devenir une catastrophe générationnelle, où le potentiel est gaspillé et les inégalités sont exacerbées. »

Les MNT dans le contexte de la pandémie COVID-19

Les personnes vivant avec de nombreuses MNT sont affectées de manière disproportionnée par le COVID-19 – elles sont à risque considérablement plus élevé de souffrir d’une maladie grave et de mourir de la maladie. Dans le même temps, la capacité d’atteindre les objectifs de l’ONU est remise en question par l’impact supplémentaire de la pandémie de COVID-19 qui perturbe gravement la capacité des services de santé nationaux à fournir régulièrement un dépistage, un diagnostic, ainsi que traitement et prévention des MNT.
«Le COVID-19 a révélé comment un échec à investir pour une santé publique efficace pour prévenir les MNT et fournir les soins de santé pour les personnes vivant avec des MNT peut revenir nous mordre », a déclaré Katie Dain, PDG de NCD Alliance.  « La bonne nouvelle est que tous les pays peuvent encore atteindre les objectifs de 2030, avec des politiques solides et des investissements intelligents. La prévention et le traitement des MNT ne peuvent plus être considérés comme un ” bon à avoir”, ils doivent être considérés comme faisant partie de la préparation à une pandémie. »
Dans un éditorial, The Lancet souligne que: «La COVID-19 et les MNT forment une relation dangereuse, vécue comme une syndémie qui exacerbe les inégalités sociales et économiques … La COVID-19 est une pandémie qui doit mettre en évidence le lourd fardeau que les MNT font peser sur les ressources sanitaires. Elle devrait agir comme un catalyseur pour que les gouvernements mettent en œuvre des contrôles plus stricts sur le tabac, l’alcool et le sucre, ainsi que l’investissement dans l’amélioration de l’activité physique et une alimentation saine. La COVID-19 a montré que de nombreux outils nécessaires pour lutter contre une pandémie sont également ceux nécessaires pour lutter contre les MNT: surveillance des maladies, société, santé publique robuste, communication claire et accès équitable à des soins de santé universels, systèmes résilients…
La COVID-19 doit stimuler une action politique beaucoup plus grande pour surmonter l’inertie autour des MNT. »

Suivi des progrès des pays sur l’ODD 3.4

L’ONU mesure les progrès accomplis par la cible 3.4 des ODD qui est la  réduction d’un tiers du risque de décès entre 30 et 70 ans de quatre grands groupes de MNT (cancers, maladies cardiovasculaires (MCV), maladies respiratoires chroniques et diabète), appelées NCD4.

Sur la base des tendances récentes (2010-2016), le rapport NCD Countdown 2030 constate que:

  • Parmi les pays à revenu élevé, seuls le Danemark, le Luxembourg, la Nouvelle-Zélande, la Norvège, Singapour et la Corée du Sud sont en bonne voie d’atteindre cet objectif tant pour les hommes que pour les femmes s’ils maintiennent ou dépassent leur taux moyens de déclin sur la période 2010-2016.
  • 17 pays sont déjà sur la bonne voie pour atteindre la cible ODD 3.4 pour les femmes: Biélorussie, Danemark, Iran, Kazakhstan, Corée du Sud, Koweït, Luxembourg, Lettonie, Maldives, Norvège, Nouvelle-Zélande, Fédération Russe, Singapour, Serbie, Timor-Leste, Ukraine.
  • Et 15 pays sont sur la bonne voie pour les hommes: Bahreïn, Biélorussie, République tchèque, Danemark, Finlande, Iran, Islande, Kazakhstan, Corée du Sud, Luxembourg, Maldives, Norvège, Nouvelle-Zélande, Singapour, Slovaquie.
  • Le risque de mourir prématurément d’une NCD4 diminue rapidement en Europe centrale et orientale.
  • Cependant, les grands pays qui ont montré une stagnation ou une légère augmentation du risque de décès prématuré lié à ces MNT sont le Bangladesh (hommes), l‘Égypte (femmes), le Ghana (hommes et femmes), la Côte d’Ivoire (hommes et femmes), Kenya (hommes et femmes), Mexique (hommes), Sri Lanka (femmes), Tanzanie (hommes) et les États-Unis (femmes).
Suivi des progrès sur quatre grands groupes de MNT

Dans le monde, les décès dus aux accidents vasculaires cérébraux, aux maladies cardiaques et au cancer de l’estomac sont en baisse, bien que les progrès globaux aient ralenti par rapport à la décennie précédente selon l’OMS. Les décès par diabète, cancer du poumon, le cancer du côlon et le cancer du foie stagnent ou augmentent dans de nombreux pays.

Politiques pour accélérer la baisse de la mortalité prématurée

Le rapport compte à rebours 2030 des MNT montre que (voir figure 2):

  • Le risque de décès prématuré par accident vasculaire cérébral ischémique et hémorragique, maladie cardiaque, maladie chronique respiratoire, et le cancer de l’estomac ont diminué plus rapidement que les autres causes. Cependant, les maladies cardiaques restent la principale cause de décès prématuré dans la plupart des pays pour les hommes et dans environ la moitié des pays pour les femmes.
  • En revanche, le risque de décès prématuré par diabète, cancer colorectal, cancer du foie, cancer du sein et le cancer de la prostate a diminué plus lentement que les autres causes, tout comme le cancer du poumon chez les femmes.
  • Pour le cancer du poumon chez la femme et le cancer colorectal, du foie et de la prostate chez l’homme, le risque de décès prématuré a augmenté dans plus de la moitié des pays.

Le rapport note que bien que les décès prématurés dus aux MNT soient en baisse dans la majorité des pays, le rythme du changement est trop lent pour atteindre la cible 3.4 des ODD dans la plupart. Les auteurs ont utilisé la modélisation mathématique pour évaluer le nombre d’options dont disposent les pays pour accélérer la baisse de la mortalité.
«Pour aller de l’avant, nous devons apprendre des pays qui se débrouillent bien et reproduire leurs stratégies pour la prévention des MNT et les soins de santé », a déclaré le professeur Ezzati.

«Notre analyse montre que chaque pays a encore des options pour atteindre la cible 3.4 de l’ODD, mais ils doivent lutter contre de multiples maladies et mettre en place des systèmes de santé robustes. » [2]
À cette fin, le rapport met en évidence l’ensemble des interventions nécessaires pour faire avancer les pays:

  • Contrôle du tabac et de l’alcool et interventions efficaces du système de santé, telles que l’interdiction de la publicité, l’augmentation des taxes, des emballages neutres, les interdictions publiques de fumer / boire.
  • Des soins primaires de qualité – y compris un accès équitable aux chirurgies médicales et aux cliniques communautaires.
  • Des systèmes de référence de qualité et une maintenance cohérente des personnes soignées pour aider les patients à obtenir le bon traitement au bon moment.
  • Une gamme de médicaments et de techniques disponibles pour un diagnostic et un traitement précoces – comme un accès équitable aux médicaments préventifs anti-cholestérol, contre l’hypertension et le diabète.
  • Dépistage et traitement efficaces du cancer – pour diagnostiquer et traiter les cancers plus tôt, en réduisant à long terme les impacts sur la santé et les décès prématurés

 

Dakar Declaration on NCDs

[vc_row][vc_column][vc_column_text]Noting that the NCD Alliance organised the Regional Workshop on NCDs for Francophone
Africa on 12-13 June 2019, in Dakar, Senegal, with the aim of promoting greater civil society
coordination and mobilisation on NCDs in the region.[/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text][embeddoc url=”https://www.sancda.org.za/wp-content/uploads/2020/09/Draft-Déclaration-de-Dakar_aout2019_ENG.pdf” download=”all” viewer=”google”][/vc_column_text][/vc_column][/vc_row][vc_row][vc_column][/vc_column][/vc_row]